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总结婴幼儿单供肾成人受者肾移植的临床近期效果。方法:2014~2016年间接受3岁以下婴幼儿单供肾移植的成人受者39例,依据供者年龄分为0~1岁婴儿供肾组(9例)和1~3岁幼儿供肾组(30例),统计术后1年内肾存活情况、肾功能状况、移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率及并发症情况。
研究血清异常凝血酶原PIVKA-Ⅱ在原发性肝癌中的表达水平及其临床意义。[方法]共纳入216例患者,包含105例肝细胞癌手术切除患者,54例肝内胆管细胞癌患者,57例乙肝肝硬化患者,同时入组96例健康体检者为对照。采用全自动化学发光免疫分析仪对血清标本进行PIVKA-Ⅱ及甲胎蛋白(AFP)浓度检测。基于受试者工作特征曲线(receiver operation characteristic curv...
供者肾脏概况指数简介     肾移植  供者  肾脏       2020/6/23
供者肾脏概况指数(KDPI)是评估死亡后器官捐献供者肾脏质量的一个评分系统,它通过计算死亡供体包括临床和人口特征在内的10个参数,预估供肾移植后可能工作多长时间。自2014年起美国已经全面使用KDPI实施新的死亡捐赠者肾脏分配方案。但是,KDPI具有许多局限性。理解KDPI的实用性和它的局限性有助于在中国应用KDPI。
近年来,随着供肝数量的短缺和终末期肝病患者的不断增多,两者之间的供需不平衡已经成为制约肝移植发展的最重要因素之一。扩大标准供者能在一定程度上增加供肝来源,但其术后发生多种并发症的风险明显增高。因此,越来越多的研究聚焦于扩大标准供者器官移植领域,探索全新的器官保存方式。常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP),通过模拟正常生理状态降低缺血再灌注损伤,实现对...
探讨含克拉屈滨的预处理方案在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童重型地中海贫血中的疗效和安全性。分析2017年3月至2018年7月在厦门大学附属中山医院完成的12例重型地中海贫血受者异基因干细胞移植的临床资料。受者中位年龄5岁(2~13岁),其中HLA全相合无关供者8例,HLA位点8/10相合无关供者1例,亲缘HLA全相合同胞供者2例,亲缘HLA半相合单倍体供者1例。所有受者均采用环...
探讨肾移植术后BKV相关性肾病(BK virus associated nephropathy,BKVAN)的诊断与治疗方法。针对62例血肌酐进行性升高的受者行血液及尿液BKV-DNA定量检测,阳性受者常规行移植肾穿刺活检以明确诊断。
探讨移植肾脂蛋白肾病(LPG)的临床和预后特征,提高对该病的认知及诊治水平。回顾性分析中山大学附属第一医院收治的2例亲属活体肾移植术后LPG,分别于肾移植后6年和9年发病,均以蛋白尿为首发症状,同时合并低蛋白血症,彩色多普勒超声提示移植肾体积增大,实质回声增高,其中1例长期伴有高脂血症和血清载脂蛋白E(ApoE)升高,2例均在出现症状后给予激素冲击及非诺贝特控制血脂和ACEI药物控制蛋白尿等支持治...
探讨肾移植受者中口服应用伏立康唑(VRC)与他克莫司(Tac)的相互作用,为两种药物的临床联合应用提供用药参考。根据入选标准收集2012年8月至2016年12月期间天津市第一中心医院肾移植术后免疫抑制方案为Tac+吗替麦考酚酯+激素、同时口服VRC的17例受者。这些受者在服用VRC之前Tac均口服应用2 d以上,Tac药物浓度均已达到稳态血药浓度,分别测定受者服用VRC后3 d、5 d、7 d的T...
探讨子宫移植用于治疗子宫性不孕的实施方法和可行性。回顾性分析中国首例亲体子宫移植的诊疗及妊娠经过,并复习相关文献。受者为22岁先天性无子宫无阴道患者,已接受阴道成形术,供者为其母亲。子宫移植的实施过程包括:供受者筛选;伦理论证;取卵冻胚;机器人辅助供者子宫切取术;移植子宫固定、血运重建;受者免疫调控、监测,以及移植后的辅助生殖技术和妊娠期处置。
探讨扩大标准供者供肾移植术后由传统钙调磷酸酶抑制剂为基础的免疫抑制方案转换为西罗莫司联合低剂量钙调磷酸酶抑制剂方案的有效性和安全性。前瞻性、开放性、非随机的临床对照研究,选取2017年6月至2018年3月在北京友谊医院接受首次肾移植手术(供肾均为扩大标准供者供肾)并于术后3个月转换为西罗莫司联合低剂量钙调磷酸酶抑制剂方案的受者15例。所有受者均完成1年随访,观察移植肾存活时间,转换前、后(0、1、...
探讨公民逝世后器官捐献扩大标准供者(ECD)供肾的评估手段与受者选择方法,分析移植效果。将郑州大学第一附属医院肾移植科2014年1月至2016年7月未开展供肾零点穿刺评估的接受ECD供肾受者为A1组,接受标准供肾(SCD)受者为A2组。2016年8月至2019年3月我院对所有器官捐献供者常规开展供肾零点穿刺评估,并将接受ECD受者为B1组,接受SCD受者为B2组。分析ECD与SCD供肾零点穿刺病理...
探讨高龄扩大标准供者供肝在成人肝移植应用的临床疗效。回顾分析2015年1月至2018年6月复旦大学附属华山医院肝移植中心199例成人肝移植供、受者临床资料,按供者年龄分为高龄组(≥60岁)和适龄组(<60岁),术后随访1年,比较两组预后。我们依据供肝脂肪浸润程度将高龄组分为低脂肪肝(<20%)、高脂肪肝(≥20%)两组,比较两组预后。
应用Remuzzi评分系统评估高血压脑出血供者供肾与脑外伤公民逝世后器官捐献供者供肾的组织病变程度,并探讨高血压脑出血供者供肾在肾移植受者中的预后。选取山西省第二人民医院2016年1月1日至2018年6月1日的肾移植受者,根据供肾的来源分为两组,高血压脑出血致心脏死亡者(高血压脑出血组),脑外伤致心脏死亡者(脑外伤组),供者符合中国二类或三类标准。供肾获取后移植术前行病理活检,行苏木素-伊红染色后...
扩大标准供者的应用     肾移植  肝移植  器官捐献       2020/6/23
在公民逝世后器官捐献时代,如何合理利用和准确评估扩大标准供者,提高器官利用率,是移植临床所面临的问题。本文针对扩大标准供者在肾移植和肝移植的应用做一概述,以促进扩大标准供者在器官移植中的应用。
手术切除是结直肠癌肝转移患者长期生存的主要手段,而不可切除的结直肠癌肝转移(NRCLM)患者预后差,5年存活率低于10 %。由于早期肝移植应用于NRCLM疗效不佳,故结直肠癌肝转移一直以来被视为是肝移植的禁忌证。近年有临床研究表明经过选择的NRCLM受者肝移植后存活期显著延长。另外,扩大标准供肝及小体积肝移植技术的出现也对该领域的发展有积极推动作用。本文就近年来肝移植治疗不可切除的结直肠癌肝转移灶...

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